استشاري جراحة الأطفال
ما هي الخصية المعلقة؟
الخصية المعلقة، أو ما يُعرف طبياً بالخصية الخفية، هي إحدى أكثر الحالات الخلقية شيوعاً لدى الذكور. تحدث هذه الحالة عندما تفشل إحدى الخصيتين أو كلتاهما في الانتقال من البطن - حيث تتطوران في الجنين - عبر القناة الإربية إلى كيس الصفن قبل الولادة٠
الخصية المعلقة مقابل الخصية القابلة للانكماش
ما الفرق؟
يُعدّ هذا أحد أهم الفروقات في طب المسالك البولية للأطفال، وهو أمرٌ يُسبّب قلقاً بالغاً للآباء. لذا، فإنّ الفحص السريري الدقيق من قِبل أخصائيّ أمرٌ ضروري٠
الخصية المعلقة
-
لا يمكن انزال الخصية الى كيس الصفن بالفحص اليدوي
-
تعود الخصية فوراً الى الاعلى في حالة تحريكها جزئياً للأسفل
-
قد تكون الخصية محسوسة في منطقة الفخذ أو غير محسوس تمامًا
-
لا يتغير موقع الخصية حتى بعد استرخاء الطفل أو تدفئته
الخصية القابلة للانكماش
-
يمكن إدخالها في كيس الصفن
-
تبقى في مكانها بمجرد سحبها الى الاسفل
-
سببها نشاط طبيعي في عضلة اسمها الكريماستر
-
تزداد هذه الأعراض وضوحاً عند الشعور بالبرد أو القلق
-
يزول عند البلوغ
لماذا تُعد الجراحة ضرورية لعلاج الخصية المعلقة؟
هدف العلاج
الحفاظ على الخصوبة
كلما طالت مدة بقاء الخصية غير نازلة، زاد خطر ضعف إنتاج الحيوانات المنوية. الجراحة المبكرة تحافظ على القدرة الكاملة على الخصوبة٠
تقليل خطر بالسرطان
تزيد الخصية المعلقة من خطر الإصابة بسرطان الخصية مدى الحياة بمقدار 3 إلى 5 أضعاف. يقلل تثبيت الخصية من هذا الخطر، ولكنه لا يقضي عليه تمامًا٠
منع الالتواء
الخصية المعلقة أكثر عرضة للالتواء، مما قد يسبب ألمًا حادًا مفاجئًا ويتطلب جراحة طارئة إذا انقطع إمداد الدم٠
علاج الفتق المصاحب
معظم حالات الخصية المعلقة يصاحبها كيس فتق، والذي يتم إصلاحه في نفس العملية٠
الفائدة النفسية
إن امتلاك مظهر طبيعي للخصيتين أمر مهم لصورة جسم الطفل وسلامته النفسية مع تقدمه في السن٠
تفعيل المراقبة
يمكن فحص ومراقبة الخصية الموجودة في كيس الصفن من قبل المريض والأطباء طوال حياته - أما الخصية المعلقة داخل البطن فلا يمكن فحصها٠
التوقيت الجراحي: متى يجب أن يخضع طفلي للعملية؟
يُعدّ التوقيت أحد أهمّ الجوانب القائمة على الأدلة في علاج الخصية المعلقة. والهدف هو إجراء العملية في وقت مبكر بما يكفي للحفاظ على أنسجة الخصية، ولكن ليس مبكراً جداً لدرجة أن يرتفع خطر التخدير بشكل غير ضروري لدى الرضيع الصغير٠
التوصية التوجيهية (EAU / AAP / BAPS)
ينبغي إجراء الجراحة بين عمر 6 و 18 شهرًا٠
إن إجراء العملية بعد 18 شهرًا - وبالتأكيد بعد عامين - يرتبط بنتائج أسوأ تدريجيًا في الخصوبة٠
.jpg)
.jpg)
