ختان حديثي الولادة الذكور: ما هو أفضل وقت؟

من أكثر الأسئلة التي يسألني عنها الأهل: ما هو أفضل وقت لختان الطفل؟

يمكن عادةً إجراء الختان تحت التخدير الموضعي بعد الولادة بفترة قصيرة. ولكن في ممارستي، أفضل الانتظار حتى يبلغ الطفل 48 ساعة على الأقل بعد الولادة.

لماذا نفضل الانتظار 48 ساعة؟

تسمح لنا أول 48 ساعة بالتأكد من أن الطفل بصحة جيدة، وأن الرضاعة تسير بشكل طبيعي، وأنه يتأقلم جيدًا بعد الولادة. كما أن بعض الحالات الصحية، بما فيها بعض العيوب الخَلقية ومشاكل القلب، قد لا تظهر بشكل واضح إلا خلال أول 24–48 ساعة من العمر.

ويعطي هذا الوقت أيضًا فرصة للأم والطفل لبدء الرضاعة الطبيعية واستقرارها قبل إجراء الختان، إذا كانت الأم ترغب في الرضاعة الطبيعية.

هل يوجد وزن معين لإجراء الختان؟

لا يوجد وزن أدنى محدد ومتفق عليه لإجراء الختان. ولكن عند استخدام طريقة البلاستيبل (Plastibell)، أفضل عادةً أن يكون وزن الطفل 2.5 كجم أو أكثر، وذلك حتى يكون أصغر مقاس متوفر من حلقة البلاستيبل مناسبًا لحجم الطفل ويعطي أفضل ملاءمة ممكنة.

ما هو أفضل عمر للختان؟

أفضل إجراء الختان تحت التخدير الموضعي خلال الشهر الأول من العمر. في هذه الفترة يكون الإجراء عادةً بسيطًا، مع نزيف قليل نسبيًا وتعافٍ سريع.

ومع ذلك، يمكن تأجيل الختان عند الحاجة. وفي ممارستي، يمكن عادةً إجراء الختان تحت التخدير الموضعي حتى عمر 6 أشهر بعد تقييم الطفل.

أما بعد عمر 6 أشهر، فأفضل إجراء الختان تحت التخدير العام. فالطفل في هذا العمر يكون أكثر حركة ووعيًا بما حوله، ويسمح التخدير العام بالتحكم الأفضل بالألم، وتقليل التوتر والانزعاج، والمحافظة على راحة الطفل طوال الإجراء.

متى يجب تأجيل الختان؟

من المهم فحص الطفل قبل إجراء الختان.

قد تستدعي بعض الحالات تأجيل الختان، مثل الإحليل التحتي (الطهور الملائكي)، أو امتداد جلد كيس الصفن إلى أسفل القضيب، أو وجود انحناء في القضيب، أو عدم اكتمال أو وجود اختلاف في شكل القلفة.

وفي بعض هذه الحالات، قد نحتاج إلى القلفة لاحقًا كجزء من عملية إصلاح القضيب.

لذلك، عند وجود أي شك في شكل أو تكوين القضيب، يُفضل تقييم الطفل من قِبل جراح أطفال أو طبيب مسالك بولية للأطفال لديه خبرة في هذه الحالات قبل إجراء الختان.

للمزيد عن ختان حديثي الولادة

للمزيد من المعلومات عن الختان، وطريقة البلاستيبل، والتحضير للإجراء، والعناية بعد الختان وفترة التعافي، يمكنكم زيارة صفحة ختان حديثي الولادة.

د. عبدالرحمن الشافعي

استشاري جراحة الأطفال والمسالك البولية للأطفال

هذا المقال يقدم معلومات عامة ولا يغني عن التقييم الطبي لكل طفل على حدة.